Quel est le mécanisme de la gêne respiratoire liée au Nez Bouché Chronique?

L’obstruction nasale est surtout liée à une augmentation de la résistance nasale entraînant un nez bouché du fait d'un gonflement de la muqueuse, notamment des cornets, ou de déformités des voies aériennes.
Le nez bouché chronique peut être le fruit de nombreux événements : sinusite, rhinite allergique, rhume des foins, rhinite perannuelle non allergique, rhinosinusite chronique... Mais le plus souvent, les facteurs environnementaux sont prépondérants dans la survenue d'un nez bouché chronique (NBC), surtout du fait que certains, notamment dans les régions froides, passent prés de 95% de leur journée dans des lieux fermés comme leur domicile, leur bureau ou lieu de travail, ou dans leur voiture, métro ou bus. Dans ces lieux, ils respirent du dioxyde de soufre (SO2), de la fumée de cigarette, même de façon passive.
Cette inhalation augmente la résistance nasale de diminue le transport nasal muco-ciliaire. C'est ainsi que les irritants inhalés entraînent une réaction muqueuse d'écoulement nasal similaire à celui d'une allergie nasale. Lors de l'exposition à un air froid et sec, il y a une libération de médiateurs inflammatoires dans le nez, entraînant des symptômes de rhinite et de constriction bronchique.
De même, les fumées industrielles de chrome, d'arsenic, de cuivre, de zinc ou d'acide nitrique diminuent la fonction ciliaire nasale. Enfin, le nez bouché chronique favorise une respiration buccale, un desséchement de la bouche, des maux de tête matinaux une fatigue chronique et une mauvaise haleine.


De quoi s’agit-il ?
C’est une maladie inflammatoire chronique de la muqueuse des fosses nasales, avec œdème inflammatoire de la muqueuse, congestion vasculaire et hypersécrétion de mucus.

Synonyme : Rhume des foins, coryza spasmodique.

Quelles en sont les causes ?
Les rhinites chroniques sont d’origine allergique dans 40% des cas et non allergiques dans 60% des cas.
La rhinite chronique allergique est due à un allergène (substance qui déclenche des manifestations allergiques) auquel la personne est sensibilisée.
Parmi les rhinites chroniques non allergiques , il existe :
- la rhinite vasomotrice (75%) : peut être due à des prises de médicaments, ou à des causes hormonales(femmes enceintes). La muqueuse nasale est humide, les cornets sont congestifs, ce qui aboutit à long terme à une hypertrophie chronique de cornets. On note l’absence d’allergie, l’existence de signes de spasmophilie ou d’une prise de médicament. Les symptômes débutent en général après 30 ans. Par ailleurs, elle est favorisée par des facteurs climatiques : le froid sec et la chaleur humide.
- la rhinite chronique non allergique à éosinophiles (25%) : les éosinophiles sont les globules blancs responsables, entre autres, de la réaction allergique. Ici, les éosinophiles sont en nombre élevé dans les sécrétions nasales, mais il n’existe pas de signes allergiques.